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超全的用药常识!(建议收藏) 2021-06-11
摘要   :超全的用药常识    !(建议收藏)

药物可以治病 ,但使用不当反而会出现不良后果危害人体健康,轻则延误病情,重则危及生命   。


学会看药物说明书

药物说明书上都印有【慎用 ,忌用和禁用】

慎用 ,是指药物可以谨慎使用 。使用过程中  ,必须密切观察用药情况 ,一旦出现不良反应立刻停药。需要慎用的大多数是小孩 、老人、孕妇以及心肝肾功能不好的患者,因为这些人体内的药物代谢功能差  ,出现不良反应的可能性高,所以要慎用。慎用,不是不能用 ,而是要留神 。

忌用 ,已经达到不适宜使用或应避免反复使用 。标明忌用的药物,说明其不良反应比较明确,发生不良后果的可能性较大 。但一般有个体差异。如白细胞减少的患者,忌用苯唑青霉素钠   ,因为该药可减少白细胞 。

禁用 ,这是对用药的最严厉警告,禁止使用就是不能使用。如对青霉素过敏的人就禁止使用青霉素  !青光眼患者就禁止使用阿托品  !


药物的批准文号

药物的批准文号的格式是国药准字+字母+8位数字 。其中    ,H--表示化学药品,Z--表示中药 ,B--表示保健药品  ,S--表示生物制品,T--表示体外化学诊断制剂 ,F--表示药用辅料  ,J--表示进口包装药品 。


药物不良反应发生率的表示法

国际医学科学组织委员会规定 :

  • 十分常见【>10%】

  • 常见【>1%    ,<10%】

  • 偶见【>0.1%  ,<1%】

  • 罕见【>0.01%,<0.1%】

  • 十分罕见【<0.01%】

药物的“剂量 、极量、治疗量 、安全范围 、常用量  、维持量”都是什么意思  ?

药物的剂量是指即用药量,指一次给药后产生药物治疗作用的用量 。通常在一定范围内    ,用药的量愈大 ,药物在人体内的浓度就愈高  ,其作用也愈强  。但药量超过一定限度后  ,药物的主要作用将变为毒害作用而不是治疗作用。这个药物的限度就是极量 ,即可以安全使用的最大剂量。

从药物最小的有效量到极量范围   ,称为治疗量  。医师最常用的是药物的常用量。在疾病的治疗过程中,病情得到控制 ,需要将药量减少 ,这就是维持量。维持量就是维持药效的最小剂量。

同一种药品  ,剂型不同   ,其所用的剂量也不同   。例如 ,治疗高血压的硝苯地平  ,其普通片每日三次 ,每次一片 。而其控释片,每日一次 ,每次一片 。因此一定要看清药品的剂型和规格   。


正确服用药物

大多数人患病后,只注意对症选药  。其实  ,正确地服用药物也很重要。正确服药有多方面 ,如正确的剂量、给药途径     、服药时间   ,甚至服药的饮水量和姿势都要注意 。


药物的服用时间

根据国人的一日三餐饮食习惯 ,可将基本用药时间划分成:

  • 空腹  :指清晨未进食前30--60分钟

  • 饭前 :即三餐前30--60分钟

  • 饭时:指饭前片刻或餐后片刻

  • 饭后   :即餐后15-30分钟

  • 睡前:指睡前15--30分钟

必要时:指疼痛时立刻服用的药 ,如心绞痛发生时 ,速用硝酸甘油舌下含服  。


服药时要多喝水

服药时多饮水 ,可以提高药物的溶解度和用量较大的药物的血中药峰浓度 ,加快达峰时间 ,从而提高药物的生物利用度和疗效  。由于大量饮水可以增加胃的排空速度 ,使药物尽快到达肠部 ,提高药物的吸收率从而提高血药浓度。一般提倡服药时要喝200-300毫升水  。

有些药物尤其是胶囊剂不要干吞,因为药物容易粘附在食管壁上而造成食管的损伤 。

磺胺类药物   ,它的代谢物容易在泌尿道形成结晶,因此要大量喝水 。每日最好不少于1500毫升  。


不可以用水送服的药物

止咳糖浆,药物是溶解在糖浆里。应该先喝点热水 ,再慢慢服用止咳糖浆,让药物覆盖在咽部的粘膜表面 ,形成保护性薄膜 。可以减轻粘膜的炎症反应,阻断刺激,缓解咳嗽   。


溶解服药

粉状的药物需要用液体溶解后服用 。

“肠溶片 、缓释片、控释片”不要分开服用

这类药物是在肠道才能释放出来 ,一旦药物分开后 ,肠溶衣被破坏 。失去了肠溶衣的保护作用,药物在胃中释放出来。这样 ,药物要么被胃酸破坏而失效,要么药物提前释放损伤胃黏膜。


不要用茶水送药

尤其是含重金属成分的药物铁剂和铝剂,因为茶水中的茶多酚类会与药物中的金属离子结合而发生沉淀  ,不仅不能为人体吸收 ,降低药效,而且还会刺激肠胃。镇静类药物也不宜用茶水送服 ,因为茶水中的咖啡因,具有兴奋作用 ,从而降低药效  。


服药姿势

最好立位或坐位,稍微活动后再卧位 。另外 ,服用抗胃溃疡药物   ,服药后应卧床休息 。


给药时间

例如    ,每日半片或隔日一片 ,请尊医嘱 。给药时间恰当 ,才能维持血药浓度。


服药忌口

服用中药和西药都有一定的禁忌。例如,服用降血压药利血平期间,就不能吃含酪氨酸量高的食品 。因为用药后 ,酪胺代谢被抑制而使其体内集聚 ,导致严重的高血压危象,请遵医嘱  。



合理用药及用药注意

药物的选择

治疗疾病   ,选择疗效最好的药   ,选择不良反应最低的药    ,选价廉的药 。


药物的用量

药物说明书上一般是指成人用量,也就是18--60岁的人群  ,而且是平均剂量 。用药时要按说明书服用,不要自行服用剂量 。60岁以上的老人    ,器官功能下降,排泄减缓   ,请降低服药用量,最好遵医嘱。


药物的不良反应

药物的副作用

在正常剂量下,出现与用药目的无关的反应 ,叫副作用 。一般说来 ,副作用比较轻的  ,基本上是可逆性功能改变,停药后会恢复正常 。


药物的“耐受性 、耐药性 、抗药性”

这些都是指机体对药物反应性降低的一种状态    。随着用药时间的延长或一种药的反复使用  ,使其治疗效果愈来愈差 ,最终失去原有的疗效   。


药物的依赖性

  • 身体的依赖性,是反复用药造成身体对药物的适应性即“戒断综合征”。

  • 精神的依赖性 ,是指人产生一种周期性或连续用药的欲望,即习惯性 。

停药反应

长期使用某些药物,使人体对该药物产生依赖性  ,一旦停药 ,机体来不及调整 。于是  ,变出现机体的无药状态    ,使病情反复。例如  ,安眠药 、降压药和肾上腺皮质激素,这些药物停药都必须由医生进行减药量,让机体慢慢适应。为保证安全  ,请遵医嘱。


过敏反应

过敏反应,又称变态反应 ,与药物的作用和剂量无关   。反应不相同  ,不易预知,一般不发生在首次用药时  。通常停药后反应消失 。对过敏体质的人 ,用药要小心  。自己对什么药过敏要牢记  。药物的不良反应 ,有些是很难避免的 ,有些是可以避免的。大家在用药时要注意:

  • 对肝肾功能不好的人,应选用对肝肾功能无不良作用的药物   ,必须使用,应适当减量;

  • 用药要合理   ,避免不必要的联合用药,以免发生不良反应 ;

  • 用新药时,必须掌握有关资料 ,慎重用药,严密观察 ;

  • 如有对机体功能有损伤的药物,必须按规定检查器官功能


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